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在臨床中經常碰到這樣的情況：高血壓病人復診時，測血壓后抱怨說家里的血壓計不準，出門的時候自己測是130/70 mmHg，在醫院測是140/80 mmHg。是不是病人家用血壓計不準呢？首先我們要了解一下自己的血壓特點。
無論是否有高血壓病，一天當中血壓都是有波動的，絕大多數人群血壓有兩個峰值，第一個出現在清晨5點到8點左右，是一天中最高的血壓時段；第二個高峰出現在傍晚4點到6點左右，較晨峰稍低些，其他時間血壓多低于上述時段，在夜間達到最低，這種規律與體內的內分泌激素分泌峰正好吻合，夜間休息，體內交感神經休息、迷走神經活躍，血壓較低。因此，一天中的血壓正常晝夜差在10%-20%。如果晝夜差值不到10%、大于20%或晝低夜高都是不好的，也是動脈粥樣硬化的危險因素。
或許大部分患者有這樣的疑問：我們血壓高，即便到了160/100 mmHg也沒什么反應，為什么要治療高血壓呢？就像我們前面說的，高血壓或血壓曲線異常都是動脈粥樣硬化的促發因素，而動脈粥樣硬化可以導致冠心病、心肌梗死、腦卒中等致命疾病，所以高血壓一定要治療。
治療方式首先是非藥物治療，即治療性生活方式干預，包括：戒煙、限酒、限鹽、規律運動、減重等健康生活方式。通過這樣的控制，部分病人不需要服藥就可以把血壓控制在理想水平；還有一部分患者需要在此基礎上應用藥物治療，無論服用哪種藥物，一定要把血壓控制在目標值以下。
老年高血壓有其獨特的特點：
1.血壓以收縮壓增高為主，舒張壓不高甚至偏低，我們稱為單純收縮壓高的高血壓。
2.血壓曲線不正常：血壓波動大，一天中收縮壓峰值可達180 mmHg，低的時候低至110 mmHg甚至更低；一年中血壓也有波動，夏季血壓偏低，甚至需要停用抗高血壓的藥物，但應密切監測，隨季節變化要根據血壓隨時調整治療方案。


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